醫生說你需要「放支架」,你腦海裡可能浮現開胸手術的畫面。放輕鬆,心導管支架術其實是一個創傷很小的微創手術。
什麼是心導管支架?
支架是一個小小的金屬網管(通常只有 2-4 公釐粗),可以像彈簧一樣撐開狹窄的血管。把它放到冠狀動脈裡,就能恢復血液正常流動。
手術是怎麼進行的?
整個過程比你想像的簡單得多:
- 局部麻醉:通常從手腕或鼠蹊部的血管穿刺
- 導管插入:醫生沿著血管將一條細長的導管送入冠狀動脈
- 顯影檢查:注射顯影劑,透過X光看清楚哪裡狹窄
- 放置支架:用氣球把狹窄處撐開,同時植入支架
- 完成:拔出導管,壓迫止血,觀察數小時即可
整個手術通常只需 30-60 分鐘,大多數患者在術後 1-2 天就能出院。不需要全身麻醉,也不用開胸。
支架放了之後要注意什麼?
- 雙重抗血小板治療:術後需同時服用兩種抗血小板藥物(如阿斯匹靈 + 普拉格雷),通常至少 6-12 個月
- 定期追蹤:術後 1 個月、3 個月、6 個月都要回診
- 生活調整:戒菸、控制血壓和膽固醇、規律運動
- 緊急就醫:如果出現胸痛、呼吸困難,立即就醫
藥物塗層支架 vs 裸金屬支架
| 比較項目 | 藥物塗層支架 | 裸金屬支架 |
|---|---|---|
| 再狹窄率 | 約 5-10% | 約 20-30% |
| 抗血小板藥時間 | 至少 12 個月 | 約 1 個月 |
| 費用 | 較高 | 較低 |
| 適用場景 | 大多數患者 | 出血風險高的患者 |